Formas de Pago

DAVIVIENDA

Formato de convenios empresariales

Nombre del convenio: JURIMEDICAL SAS
Código de convenio: 166070653935
Referencia 1: Número de cedula
Referencia 2: Nombre del afiliado
Forma de pago: Efectivo o Cheque
Cargo a cuenta: Cuenta de ahorro

Valor a consignar

Nombre, apellidos, teléfono, ciudad, tipo documento de identidad, número y de firma de la persona que consigna.